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交通事故人伤,保险公司说有900多医保外用药需要我个人承担,这合理吗?

admin 南康区律师 2024年05月13日
保险公司要求您个人承担900多的医保外用药费用,这需根据具体用药情况判断。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》,保险公司理赔通常参照国家基本医疗保险标准。甲类药全赔,乙类药部分赔付,丙类药(自费药)需按责任比例承担。如对用药有疑问,可申请用药合理性鉴定。若确属不合理费用,您有权拒绝承担。
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处理此问题,您可考虑两种方式:一是与保险公司协商,明确药品费用是否在理赔范围内,争取更合理的赔偿方案;二是申请用药合理性鉴定,通过专业机构评估药品使用是否合理,并根据鉴定结果决定是否承担费用。选择时,建议优先考虑与保险公司沟通,若无法达成一致,再考虑鉴定途径。
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针对您的咨询,简要回应如下:首先,需核实保险公司提及的900多医保外用药是否确属交通事故治疗必需且合理。具体操作上,1)可要求保险公司提供详细的药品清单和费用明细;2)咨询医生或药师,了解这些药品的使用合理性和是否为治疗所必需;3)若药品使用合理,可与保险公司协商理赔;若存在争议,可考虑申请用药合理性鉴定或通过法律途径解决。在处理过程中,建议及时保存相关证据,以便维护自身权益。
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